Santo Domingo
Las complicaciones crónicas de la diabetes están en aumento, así como la diabetes misma.
Está bien establecida que la secuencia de ulceración, infección y gangrena precede a una gran mayoría de las amputaciones de los miembros inferiores en el diabético.
En otros casos es la falta de cicatrización de una úlcera la que conduce a tan terrible complicación en el diabético.
Las lesiones son debidas a la combinación de neuropatía 
(daño en los nervios) enfermedad vascular periférica (daño en la circulación) y traumatismos (golpes, heridas que abren la piel).
(daño en los nervios) enfermedad vascular periférica (daño en la circulación) y traumatismos (golpes, heridas que abren la piel).
Cuando se pierde la barrera cutánea, ya sea por un traumatismo o por cualquiera de los tipos de úlceras que se originan en el pie, existe una puerta abierta a los gérmenes y a la infección.
La infección es un evento dramático que supone la causa de casi el 20% de los ingresos hospitalarios en la población diabética y se constituye como desencadenante de la amputación casi en el 60% de los casos.
Las amputaciones mayores se acompañan de una tasa elevada de morbi-mortalidad intrahospitalaria.
En nuestro país, dadas las características de la población, es bastante frecuente que nuestros pacientes caminen descalzos, utilicen calzado inadecuado por el calor y esto produzca que la infección puede inocularse con facilidad.
Más del 50% de los pacientes diabéticos ingresados en unidades especializadas en pie diabético son tratados por infección y el 73% de las infecciones corresponden a infección ósea u osteomielitis.
Ha sido estimado que entre el 40 y el 50% de las amputaciones en diabéticos pueden ser evitadas mediante el cuidado de los pies, la educación de los pacientes, el tratamiento adecuado de las lesiones precoces y el control de los factores de riesgo.
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PLAN DE PREVENCIÓN
La clínica del pie diabético del Hospital General Plaza de la Salud, con el aval del Grupo Internacional de trabajo en Pie diabético (IWGDF), ha iniciado un plan de prevención de pie diabético a nivel nacional.
Los médicos se han formado en nuestra institución, bajo el proyecto Paso a Paso, para iniciar estos centros de prevención en sus lugares de trabajo.
El objetivo principal es evitar las amputaciones.
Exhortamos a todos los pacientes con diabetes, sin importar su edad, a examinarse los pies cada día en casa, solicitar que el médico revise sus pies cada vez que viene a la consulta de diabetes y que asista por lo menos una vez al año a la clínica del pie diabético de nuestra institución. No esperes a que aparezca una ulcera para ir a la clínica.
Ve antes de que aparezca, aunque creas que no tienes nada. Juntos, podemos evitar las amputaciones.
Nalini Campillo Coordinadora Clínica de heridas y pie diabético HGPS
FUENTE: La Vida/listindiario.com
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